SSM 2027: la nefrologia nel test SSM, quante domande e su che cosa

Nelle dieci prove ufficiali dal 2017 al 2026 la nefrologia è presente in tutte, con circa sei domande a prova: più o meno una ogni ventiquattro, fra le prime dieci materie del concorso.

L'oscillazione è ampia: nove domande nel 2018, tre nel 2024, sette nel 2026. Ma la materia non ha mai saltato un anno, e la media è stabile.

Argomento	Quanto pesa
Insufficienza renale	il blocco più grande, in otto prove su dieci
Disturbi idroelettrolitici	quanto il primo
Malattie glomerulari	molto
Calcolosi renale	frequente
Equilibrio acido-base	presente
Funzione renale e semeiotica	presente
Malattie cistiche e ostruttive	presente
Malattie tubulo-interstiziali	presente
Rene e farmaci	poco

⭐ Il dato che definisce la materia: elettroliti e acido-base insieme sono più di un quarto della nefrologia del concorso. È la parte fatta di numeri da interpretare, e il concorso la chiede con regolarità.

E l'insufficienza renale, acuta e cronica, è la presenza più costante: manca in due prove su dieci.

La patologia più frequente sono i disturbi del potassio, ipokaliemia e iperkaliemia: presenti in cinque prove, con più domande di qualunque altra voce della materia. È la nefrologia di tutti i giorni, quella del paziente in terapia con diuretici o con un'insufficienza renale che avanza.

Seguono l'insufficienza renale acuta (pre-renale, renale, post-renale), la più regolare, in sei prove; la diagnosi della calcolosi con l'ecografia e la TC; la malattia renale cronica con la sua stadiazione; la nefropatia ipertensiva con la stenosi dell'arteria renale; la sindrome nefrosica e le glomerulonefriti primarie.

Sette domande su dieci descrivono un paziente, spesso con gli esami di laboratorio: una creatinina, un potassio, un'emogasanalisi. L'età tipica è intorno ai cinquant'anni, e qualche domanda riguarda un bambino.

Questo dice come prepararla. Più che ricordare le classificazioni, serve saper leggere un profilo di laboratorio e dire che cosa sta succedendo: acidosi o alcalosi, perdita renale o extrarenale, causa pre-renale o renale. È un ragionamento che si costruisce con l'esercizio, non con la rilettura.

Potassio, sodio, equilibrio acido-base: la parte della nefrologia che fa più paura è anche quella che si impara meglio facendo domande, una dopo l'altra, finché il ragionamento diventa automatico.

E facendo domande si scopre dove si inciampa davvero.

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