SSM 2027: la geriatria nel test SSM, quante domande e su che cosa

Come voce a sé, pochissime: nelle dieci prove ufficiali dal 2017 al 2026 la geriatria compare in sei prove, con una o due domande, otto in tutto il decennio. È una delle materie più piccole del concorso.

⭐ Ma è un conto che inganna. Fra le domande che danno l'età del paziente, più di una su quattro descrive una persona di sessantacinque anni o più. L'anziano è il paziente di una parte enorme della prova; solo che sta sotto altri nomi: cardiologia, neurologia, pneumologia, chirurgia.

Tema	Quanto pesa
Fragilità e sarcopenia	il tema più presente
Cadute e rischio di caduta	presente
Delirium e disturbi cognitivi	presente
Farmaci nell'anziano e politerapia	presente
Osteoporosi e lesioni da pressione	presente

Sono i temi propri della geriatria, quelli che non appartengono a nessun organo: le sindromi geriatriche. La fragilità, la caduta, lo stato confusionale, la perdita di muscolo, la somma dei farmaci.

Con otto domande nessun tema può dominare, ma il filo è chiaro. L'uomo di ottantacinque anni con la febbre che diventa confuso nel corso della giornata: è un delirium, e la domanda chiede di riconoscerlo. L'uomo di settantasei anni caduto in casa: la caduta è un sintomo, e va spiegata. Il paziente con la BPCO e i muscoli che si riducono: la domanda chiede quale esame per la sarcopenia.

Sono tutte situazioni in cui la malattia d'organo è solo metà del quadro. L'altra metà è l'età, con quello che porta con sé.

Le domande con un'età descrivono pazienti molto anziani: l'età tipica è intorno ai settantotto anni, la più alta di tutto il concorso. Le altre chiedono uno strumento, come il test più adatto per una prima valutazione dei disturbi cognitivi.

Il consiglio che ne esce vale per tutto il concorso, non solo per la geriatria. Quando una domanda di qualunque materia descrive un paziente di ottant'anni, conviene chiedersi che cosa cambia per l'età: la presentazione, i farmaci già in corso, quello che si può fare e quello che conviene evitare.

La geriatria come voce vale poco, ma l'anziano come paziente è ovunque: in cardiologia, in pneumologia, in neurologia, in chirurgia. Chi sa ragionare sul paziente anziano (i farmaci che si sommano, le presentazioni atipiche, la fragilità) risponde meglio a una parte grande del concorso, non solo alle otto domande di geriatria.

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