Come sono le domande del concorso SSM: sei su dieci descrivono un paziente

Abbiamo preso dieci prove ufficiali del concorso, dal 2017 al 2026, per 1.390 domande validate una per una, e misurato la forma di ognuna.

• Il quesito medio è lungo 298 caratteri, la mediana 278. Sono quattro o cinque righe: un quadro, non una domanda secca.
• 857 domande su 1.390, cioè il 61,7%, nominano l'età di un paziente. Sei su dieci ti mettono davanti una persona con un'anamnesi, non una nozione da ricordare.
• 85 domande portano una figura da leggere: un tracciato, un'immagine, un referto.

⭐ Le tre misure dicono la stessa cosa da tre angoli diversi. Questo concorso non chiede se sai una cosa: chiede che cosa faresti davanti a un caso. È una differenza che cambia il materiale su cui ha senso allenarsi, e cambia anche il modo di misurare i propri progressi: qui rispondere giusto senza saper dire perché non conta come sapere.

Delle 857 domande che dichiarano un'età, questa è la distribuzione, con i confini delle fasce scritti accanto perché un conteggio senza i suoi confini non vuol dire niente:

L'età mediana è 48 anni, e la media è la stessa.

⚠️ La fascia più battuta non è quella di mezzo: è quella fra 60 e 79 anni. Chi si allena soprattutto sull'adulto giovane, che è il paziente tipico dei manuali di riferimento, si sta preparando alla seconda fascia più frequente e non alla prima. E la pediatria, con 86 domande su 857, non è un dettaglio da lasciare per ultimo.

In certi esami a risposta multipla si impara a riconoscere le alternative di comodo: quelle che non parlano del paziente ma delle altre alternative, del tipo «tutte le risposte sono corrette» o «nessuna delle risposte».

Qui non ci sono. Abbiamo contato tutte le alternative delle 1.390 domande:

• 2 alternative del tipo «tutte le risposte», in dieci anni;
• 12 del tipo «nessuna delle risposte»;
• e nessuna delle due è mai stata la risposta corretta.

⭐ È coerente con tutto il resto. Un esame costruito su casi clinici non ha bisogno del quinto posto riempito con una formula: ha già quattro alternative plausibili scritte dalla clinica. Non c'è nessun trucco di formato da imparare, e chi te ne vende uno ti sta vendendo la strategia di un altro esame.

• Allenati su casi, non su definizioni. Quattro righe con un paziente dentro sono la norma, non l'eccezione, e leggere in fretta un quadro clinico è un'abilità che si allena separatamente dalla medicina che sai.
• Non trascurare l'anziano. La fascia 60 a 79 è la più frequente delle cinque, con 267 domande. È anche quella dove comorbidità e politerapia cambiano la risposta giusta.
• Né il bambino. 86 domande su 857 hanno un paziente sotto i diciotto anni.
• Guarda le figure. Ottantacinque domande in dieci anni sono poche in percentuale, ma sono punti che si perdono per intero se non ci si è mai esercitati a leggere un tracciato sotto tempo.
• Non cercare regolarità nelle alternative. In questo concorso non ce ne sono, e il tempo speso a cercarle è tempo tolto alla clinica.

L'archivio è di dieci prove ufficiali del concorso, dal 2017 al 2026, per 1.390 domande distinte, tutte validate una per una.

L'età è stata letta dal testo della domanda cercando il primo numero seguito da «anni», e sono state tenute solo le età fra 0 e 110. ⚠️ È una misura per difetto: una domanda che dice «un neonato» o «una donna in menopausa» senza un numero non entra nel conto, quindi le domande con un paziente dentro sono più di 857, non meno.

⭐ E una precisazione che ci teniamo a fare, perché riguarda un numero che avevamo scritto altrove. In un nostro appunto interno le fasce d'età comparivano come percentuali; rifacendo la misura, la mediana di 48 anni si riproduce esatta, le percentuali delle fasce no, sotto nessuna divisione ovvia. Per questo qui trovi i conteggi con i confini scritti accanto, e non le percentuali: i confini di una fascia d'età sono una scelta, e una percentuale senza di essi non significa niente.